Τι είναι η ΑΜΗ
Η αντιμυλλέριος ορμόνη (AMH) παράγεται από τα κοκκιώδη κύτταρα στα ωοθυλάκια των ωοθηκών και μαζί με τα οιστρογόνα, τη προγεστερόνη ή η τεστοστερόνη, αποτελούν τις βασικές ορμόνες μίας γυναίκας. Η διερεύνηση των επιπέδων της αντιμυλλέριου ορμόνης γίνεται με μία απλή εξέταση αίματος.
Πως σχετίζεται με τη γονιμότητα;
Η ορμόνη αυτή είναι ένας σημαντικός δείκτης γονιμότητας, αφού μπορεί να δώσει πληροφορίες για την ποσότητα των ωαρίων (όχι για την ποιότητα!) που έχει μια γυναίκα την εκάστοτε χρονική στιγμή. Με άλλα λόγια, η ορμόνη αυτή αποκαλύπτει την ωοθηκική εφεδρεία της γυναίκας.
Ποια μέρα του κύκλου πρέπει να γίνει ο έλεγχος της ΑΜΗ;
Η παραγωγή της ΑΜΗ πραγματοποιείται στις γυναίκες σε όλη τους την αναπαραγωγική ηλικία. Δεν επηρεάζεται από τις ορμονικές διακυμάνσεις που συμβαίνουν στην διάρκεια του κύκλου. Τα επίπεδα της AMH παραμένουν σταθερά μεταξύ των έμμηνων κύκλων της γυναίκας. Οπότε η μέτρησή της μπορεί να πραγματοποιηθεί οποτεδήποτε, αφού δεν επηρεάζεται από την ημέρα του έμμηνου κύκλου ή τη χρήση αντισυλληπτικών για παράδειγμα.
Ποιες γυναίκες αφορά ο έλεγχος;
Η αντιμυλλέριος ορμόνη μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες για την υγεία και την ομαλή λειτουργία των ωοθηκών. Ο έλεγχος αφορά γυναίκες που:
- Δεν έχουν καταφέρει να συλλάβουν φυσιολογικά μετά το πέρας προσπαθειών 12 μηνών
- Έχουν υποβληθεί σε χειρουργείο αφαίρεσης κύστεων ωοθηκών
- Πρόκειται να υποβληθούν σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή
- Έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπείες και θέλουν να αξιολογήσουν την αναπαραγωγική τους ικανότητα
Τα επίπεδα της ΑΜΗ επηρεάζονται από την ηλικία της γυναίκας;
Φυσικά ναι. Κατά την αναπαραγωγική ηλικία η αντιμυλλέριος ορμόνη είναι αυξημένη, ενώ η τιμή μειώνεται, όσο η γυναίκα προχωρά προς την εμμηνόπαυση.
Τιμές ΑΜΗ και η ερμηνεία τους
Η κατηγοριοποίηση των τιμών ΑΜΗ έχει ως εξής:
Τιμή AMH Ερμηνεία
> 3.0 ng/ml Υψηλά επίπεδα (συνήθως σε πολυκυστικού τύπου ωοθήκες)
> 1.0 ng/ml Φυσιολογικά
0.7 – 0.9 ng/ml Κατώτερα φυσιολογικά
0.3 – 0.6 ng/ml Χαμηλά επίπεδα
< 0.3 ng/ml Πολύ χαμηλά επίπεδα
Τι πρέπει να κάνω αν έχω χαμηλή ΑΜΗ;
Πολλές φορές παρατηρούνται χαμηλές τιμές ΑΜΗ σε νεαρές γυναίκες 30-32 ετών οι οποίες επιθυμούν να τεκνοποιήσουν και ξαφνικά πανικοβάλλονται. Όμως, η αλήθεια είναι ότι μια χαμηλή ΑΜΗ από μόνη της μπορεί και να μην σημαίνει τίποτα. Η ΑΜΗ είναι ένας σημαντικός δείκτης, αλλά δεν είναι ο μόνος.
Πρωτίστως, πρέπει να λαμβάνεται λεπτομερές ιστορικό αναφορικά με οικογενειακές παθήσεις και αυτοάνοσα.
Στη συνέχεια, γίνεται υστεροσαλπιγγογραφία για να εξεταστεί αν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές.
Ένα ενδοκολπικό υπερηχογράφημα στις πρώτες ημέρες τής περιόδου, αποτελεί ένα χρήσιμο βήμα, για να εκτιμήσουμε τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και να έχουμε περαιτέρω πληροφορίες για την ωοθηκική εφεδρεία.
Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να τονιστεί ότι τα χαμηλά επίπεδα της AMH δεν σχετίζονται σίγουρα με την υπογονιμότητα. Η μέτρησή της φανερώνει απλώς τον αριθμό των ωαρίων, αλλά όχι την ποιότητά τους. Επομένως, η καλή ποιότητα ωαρίων είναι αρκετά πιο σημαντική από τη διαθέσιμη ποσότητα.
Πώς γίνεται να αυξήσουμε τα επίπεδα AMH;
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν επιστημονικά αποδεδειγμένοι τρόποι αύξησης των επιπέδων AMH.
Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος Dr. Ζαμπάς Κωνσταντίνος, MD. M.Sc
Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του στο 210 4951933 (Ιατρείο Παλλήνης, Νίκαιας ή Αμπελόκηπων).